Planos com prevenção reduzem índice de internação

Fonte: Agência Estado, 11 de novembro de 2008

Um levantamento divulgado ontem pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostra que a criação de programas de prevenção de doenças traz benefícios diretos às empresas que oferecem planos de saúde. A análise do questionário, respondido por 1.351 operadoras, mostra que aquelas que desenvolveram ações nesse sentido já perceberam uma redução no número de internações, em custos assistenciais e nos atendimentos de urgência e emergência.

"O que percebemos é que a organização desses programas ainda é deficiente, seja por oferecer pouca cobertura ou pela baixa qualidade, mas já existem resultados comprovados", disse a gerente-geral assistencial de produtos da ANS, Martha Regina de Oliveira.

Entre os 47% das empresas que oferecem programas de prevenção, 45,2% perceberam uma redução no número de internações, 38,7% tiveram menos custos assistenciais e 36,4% verificaram uma queda no número de atendimentos de emergência. Cerca de 38% ainda não avaliaram os resultados. Segundo Martha, até o fim do ano, será publicada uma instrução normativa com os requisitos necessários para a implementação de programas que efetivamente funcionem. "Não basta fazer palestras e distribuir panfletos", alertou ela.

A norma irá descrever quais são as atividades mínimas exigidas em programa, número de consultas e exames necessários, percentual de cobertura mínimo, busca ativa (ir buscar o beneficiário que necessita daquele serviço) e acompanhamento através de indicadores de saúde. Em troca, as operadoras poderão incluir as despesas para implementá-los como investimento, e não mais como gastos.

As áreas de atenção dos programas de prevenção ainda são dirigidas principalmente a adultos e idosos. "Existe uma tradição das empresas que fazem gerenciamento de pacientes crônicos, que são os que dão mais despesa, então existem boas ações para o tratamento dessas doenças, como hipertensão e diabete", disse Martha. Por outro lado, quase não existem programas direcionados para adolescentes e crianças. Em 2004, a ANS lançou um manual técnico de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar. O objetivo era induzir que as operadoras implementassem esse tipo de ação. Atualmente, as empresas que oferecem programas concentram 80% dos beneficiários.

Link original accessado em 11-11-2008 (nona notícia nessa página)

http://www.cns.org.br/links/menup/noticiadosetor/clipping/2008/11/clipping_1211.html