Perguntas e respostas

Porque é que as doenças crônicas têm, a nível mundial, um impacto tão grande na saúde?

Porque os hábitos alimentares alteraram-se. As pessoas consomem, hoje em dia, alimentos mais calóricos, com elevado nível de açúcar e/ou gorduras saturadas, e excessivamente salgados.

A mudança dos hábitos alimentares e a implantação de um estilo de vida sedentário estão ocorrendo a um ritmo muito mais rápido nos países em vias de desenvolvimento, por comparação com o que aconteceu nos países desenvolvidos. As doenças crônicas estão crescendo em muitos dos países mais pobres, articulando-se de forma muito perigosa com outra calamidade: as doenças infecciosas.

Quais são os fatores de risco?

Apesar de muito diferentes entre si, as doenças crônicas apresentam fatores de risco comuns. São poucos e podem ser prevenidos:

  • Colesterol elevado;
  • Diabetes
  • Pressão arterial elevada;
  • Obesidade;
  • Tabagismo;
  • Consumo de álcool.

Inovação clínica, tecnologias da informação e da comunicação (TICs) para Internet

A preventnet disponibiliza softwares de Gestão Colaborativa de Saúde Online desenvolvidos para profissionais de saúde, empresas de internet na área da saúde, telemedicina, telecuidados domiciliares, saúde ocupacional, homecare, promoção à saúde, saúde preventiva, qualidade de vida etc. que põem ênfase em altos padrões de qualidade no atendimento de seus pacientes. Poderão colher informações de saúde pessoais, triar, identificar fatores de risco, traçar o perfil de estilo de vida e implementar programas de prevenção monitorados à distância.

A idéia crucial é que pacientes informados e envolvidos, colaborando ativamente com os seus profissionais da saúde, ajudarão a melhorar os resultados e reduzir os custos no sistema de saúde. Conhecer melhor os pacientes com doenças crônicas através de um melhor gerenciamento em saúde proporcionado pelo uso das TICs, garante o melhor controle e adequada assistência a esses pacientes que sabidamente são os “maiores utilizadores” dos serviços de saúde por serem portadores de doenças crônicas.

Por outro lado, o profissional de saúde terá a ferramenta para vigiar e gerenciar a doença, o cumprimento da terapia, as intervenções e progressos na mudança do estilo de vida do paciente, visando aliviar e tornar lenta a progressão das condições de saúde associadas ao histórico familiar ou aos fatores de risco de estilo de vida e promover a melhor saúde possível para aqueles que já adoeceram.

Os programas são baseados em evidências científicas, são personalizados, sem restrição de idade e administrados utilizando cada vez mais os recursos das TICs e mobilidade: celular, torpedos, comunicação interativa pelo computador com Internet, e-mail, softwares de vigilância fisiológica e de fatores de risco à distância, telefonia fixa, complementando a prestação de serviços de saúde em consultórios, clínicas e hospitais.

O resultado é que as informações sobre os parâmetros clínicos importantes dos pacientes são continuamente transmitidos ao sistema de gestão de pacientes  da preventnet pelo próprio paciente para monitoração de alarmes e envio de alertas aos entes queridos e médico assistente.

Checando regularmente o módulo de alarmes acionados dos softwares de Gestão Colaborativa de Saúde Online - Métrica Vital e Métrica Estilo de Vida - permite melhor previsão das necessidades dos pacientes e reduz o tempo de resposta. As medidas alteradas dos parâmetros clínicos transmitidos pelos pacientes, por exemplo, são integradas de imediato no tratamento.

A adoção do modelo de assistência domiciliar à distância demonstrou redução de custos com tratamentos hospitalares, gerando economia sobre o investimento e melhor qualidade de vida do paciente.

O elementar sobre diabetes

Diabetes é uma doença crônica metabólica. Contrariamente a uma idéia arraigada, as complicações dela decorrentes não se relacionam apenas com o aumento da glicose ou açúcar no sangue (isto é, a glicemia elevada), mas com um conjunto de alterações como o colesterol e triglicérides elevados, hipertensão, obesidade, entre outras manifestações. A glicose é a principal fonte de energia do organismo.

É por estas razões que a diabetes depende de muitos fatores, obrigando ao tratamento de todos, em simultâneo. Esta doença, quando não controlada, é responsável por graves complicações, como a insuficiência renal, a cegueira, as doenças cardiovasculares (angina de peito, trombose, enfarte, hipertensão...), amputações (de dedos dos pés e pernas) e diminuição da sensibilidade.

Considera-se que existem dois tipos principais de diabetes: a chamada "tipo 1", que é bastante comum em crianças, começando bruscamente e obrigando ao tratamento com insulina toda a vida, e a "tipo 2", que não tem sintomas durante os primeiros anos, detectando-se freqüentemente como conseqüência do aparecimento de uma complicação, por exemplo, uma trombose, um enfarte, a necessidade de uma amputação ou cegueira.

Os fatores que mais determinam o aparecimento desta doença são a existência de familiares com a patologia, a obesidade e a falta de atividade física. Calcula-se que exista cerca de quinze milhões de diabéticos no nosso país. A sua prevenção e tratamento exigem uma educação global da população.

O tratamento do diabético é obrigatoriamente constituído por medicamentos e um quadro de medidas preventivas. Como a diabetes tipo 2 tem um início silencioso, um dos grandes problemas que coloca relaciona-se com o diagnóstico tardio, pelo que é recomendável que todos aqueles que possuam os fatores de risco atrás enunciados vigiem periodicamente o açúcar do sangue para que se inicie rapidamente o tratamento e se possa atrasar e evitar as complicações mencionadas.

Como é possível prevenir a diabetes, mesmo em pessoas com familiares diabéticos, é importante que procurem um programa de prevenção para suporte, monitoramento, educação e informação visando manter o peso ideal, praticar atividade física regular e regime alimentar adequado.

Benefícios dos exercícios para a saúde

Quer você tenha 9 ou 90 anos, um grande número de evidências mostra que o exercício pode melhorar a sua saúde e bem estar. Mas, para muitas pessoas, passatempos sedentários, tais como assistir televisão, navegar pela Internet ou jogar jogos de computador e vídeo games, substituíram as atividades mais ativas.

De forma resumida os exercícios podem:

  • reduzir as suas chances de sofrer doenças cardíacas. Para aqueles que já sofrem de doenças cardíacas, os exercícios podem reduzir as chances de morrer por causa delas;
  • diminuir seu risco de desenvolver hipertensão e diabetes;
  • reduzir seu risco de câncer de colón e algumas outras formas de câncer;
  • melhorar o seu humor e capacidade mental;
  • manter os seus ossos fortes e as articulações saudáveis;
  • ajudar você a manter um peso saudável;
  • ajudar você a manter a sua independência até uma idade mais avançada.

Quais são os estudos clínicos randomizados dos desfechos para intervenções à distância?

Os resultados dos estudos científicos controlados e randomizados dos desfechos clínicos para intervenções à distância demonstraram menor taxa de internações hospitalares, menor taxa de ansiedade e depressão nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (BENATAR et al., 2003), redução estatisticamente significativa na HbA1C nos pacientes com diabetes mellitus (MONTORI et al., 2004) e melhora significativa nas pressões arteriais média, sistólica e diastólica nos pacientes com hipertensão arterial (ROGERS et al., 2001).

REFERÊNCIAS

BENATAR D, BONDMASS M, GHITELMAN J, et al. Outcomes of chronic heart failure.[see comment]. Arch Intern Med 2003; 163(3):347-52.

HERSH WR, HICKAM DH, SEVERANCE SM, DANA TL, KRAGES KP, HELFAND M. Telemedicine for the Medicare Population: Update. Evidence Report/Technology Assessment No. 131 (Preparado pela Oregon Evidence-based Practice Center sob o Contrato No. 290-02-0024.) Agência para a Pesquisa em Cuidados com a Saúde e Qualidade (AHRQ), Publicação No. 06-E007. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Fevereiro de 2006.

MONTORI VM, HELGEMORE PK, GUYATT GH, et al. Telecare for patients with type 1 diabetes and inadequate glycemic control: a randomized controlled trial and meta-analysis. Diabetes Care 2004; 27(5):1088-94.

NOEL HC, VOGEL DC, ERDOS JJ, et al. Home telehealth reduces healthcare costs. Telemed J E Health 2004; 10(2):170-83.

ROGERS MA, SMALL D, BUCHAN DA, et al. Home monitoring service improves mean arterial pressure in patients with essential hypertension. A randomized, controlled trial.[see comment]. Ann Intern Med 2001; 134(11):1024-32.

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